화병을 진단하려면 핵심 신체증상과 핵심 심리증상을 살핀다. 가슴의 답답함, 열감, 치밀어 오름, 목이나 명치에 뭉쳐진 덩어리가 느껴지는 것이 핵심 신체증상이고 억울하고 분한 감정, 마음의 응어리나 한으로 힘든 것이 핵심 심리증상이다. 이 밖의 신체증상이나 심리증상으로는 우울증이나 불안증에서도 볼 수있는 가슴 두근거림, 두통, 허무함, 두려움 등이 있다. 이와 함께 발병 전의 생활, 스트레스 요인과 이러한 환경이 심리적 상태에 미친 영향을 평가하고 진단한다. 정신건강의학과에서는 화병이라는 진단명보다 신체증상이 동반된 우울증이나 공황장애 혹은 신체증상장애에 준하여 치료 계획을 세운다.